Sağlık Sigortası Hangi Hastalıkları Kapsar? Hangilerini Kapsamaz?

• Poliçe öncesine dayanan hastalıklar
• Doğum Giderleri
• Diş tedavisi giderleri
• Gözlük camı, çerçevesi ve lens giderleri
• Kısırlık tedavi süreci
• Doğuştan kaynaklı hastalık
• Sünnet
• Estetik operasyonları
• Zayıflama amacı ile gerçekleştirilen mide ameliyatları
• SGK aracığıyla karşılanmayan masraflar

.Bu ve benzeri durumlarda ek olarak sigorta kapsamında dahi olsa poliçe başlangıç tarihinden itibaren 3 ay boyunca kapsam dışı kalan durumlar da var. Tüm kalp ve kanser hastalıkları, kronik böbrek rahatsızlıkları, prostat ile ilgili problemler. Diz operasyonları, yırtık ve çıkıklar. Safrakesesi ve tiroit hastalıkları, meme, yumurtalık ve rahim hastalıkları, ve organ yetmezliği gibi bazı hastalıklara dair tıbbi harcamalar, özel sağlık sigortası kapsamında olsa bile 3 ay karşılanmıyor.

Sağlık Sigortası Teminatı Neleri Kapsar? 

Hastalık ve kaza durumlarında uzun süreli ve kısa süreli çok rahatsızlığı teminat altına alan sağlık sigortaları, çoğunlukla ayakta tedavi kapsamı ve yatarak tedavi kapsamı olmak üzere iki seçenek sunuluyor. Ayakta tedavi kapsamı; röntgen, tahlil, muayene, ilaç, fizik tedavi ve benzeri durumlar için geçerli 24 saati aşmayan, hastanede kalmayı gerektirmeyen genellikle ayakta tedavi kapsamında alınırken rutin kontrollerde bu kapsamda değerlendiriyor.

Yatarak tedavi kapsamı ise; hastanede kalmayı gerektiren noktaları içeriyor 24 saati geçen, tedavi süresince hastanede kalmayı gerektiren çoğu rahatsızlık yatarak tedavi kampına alınıyor. Üstelik ayakta tedaviye göre oda masrafı gibi yüksek maliyetli giderleri de karşılar. Bunların dışında kalan durumları özel sağlık sigorta kapsamı haricinde sayılabiliyor, Sağlık sigortaları, sigorta şirketlerine bağlı olarak farklılık gösterebilir. Kısmi şekilde kapama altına alına durumlarla da karşılamanız mümkündür.